黄芪久服腹胀,唯陈皮能解
时间:2024-02-10 07:57 点击:178 次
临床上我虽不常用黄芪,因为这个药不适合当今人的体质,它算是一种补药,适合纯正的虚证,而我所接触的患者群体中,都是自我感觉很虚,各个都是乏力的很,但实际上望闻问切后发现这根本不是虚症,几乎都是实证,痰饮水湿,肝郁等等, 这个时候用黄芪反倒不会让乏力减轻,反倒会引起腹胀失眠等。
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但有时会也遇到对证虚人,我就很喜欢大剂量的使用黄芪,该药补气托表力峻效宏,这是其长。但是该药用之不当,也能产生不少不良反应。
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我曾治一位中年妇女,胃溃疡,用黄芪建中汤加减,半个月后胃痛反酸均好转,但新增脘腹胀一症。我就在其方中加入厚朴、砂仁、枳壳、木香一类行气导滞之药,结果效果仍然不理想,患者说还是腹胀。
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听后,我思之良久,突然想起已故老中医岳美中的一则医话,其中讲到黄芪长久服用能产生腹胀,而且只有陈皮能解,其他行气宽中之药无效。心中一亮,于是提笔在原方中加入陈皮,干姜。服三剂后腹胀消失。岳老不欺我也。
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此案给我的启示是,一是平时多读书有益于临床,二是即使补药也有弊端,所以用药时要心思缜密,有规有度,方为上乘用药之法。